泝流光

公視晚間播出的紀錄片，NHK拍攝，探討腦中風。因為腦部血管的總長度加起來是600公里而以為標題。

可能因為衛教的目的，影片步調偏慢，有點沈悶，但解說詳細。比較有趣的是它用了歷史人類學的角度來看這個疾病。造成中風的原因包括老化、高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、喝酒、不運動、睡眠少等生理及生活因素。人類生來就有中風的危險。冷血動物身體及腦部的血管壁厚度並無顯著差異，但哺乳類因為是溫血動物，加上活動量大，血液必須供給肌肉活動，所以演化中為了運動與協調，身體的血管壁增厚；但腦部因為沒有肌肉，血管壁也就沒有增厚。

而人類，在250萬年前進入石器時代後，發展出精細的手部動作，使得腦部掌管運動的神經元快速演化。中風也因此好發於人腦演化程度較高的區域（供血需求高）。因此，中風者往往有手腳運動障礙。

6萬年前，人類離開非洲，中風開始大量增加。原因是難以想像的：鹽的使用。在非洲，鹽不易取得，動物得要舔食鹽塊補充鈉。實驗發現，人類嗜鹽，鹽對大腦的作用類似毒品。離開非洲之後，鹽相對容易取得，這樣的機制讓人容易攝取過量的鹽，從而導致血壓升高，增加中風風險。

現代生活的形成，不過幾百年，但人類的身體，還停留在幾十萬年前。身體演化的速度，大幅落後文明進展的速度。這也讓我想起之前探討肥胖的另一部紀錄片，片中科學家用些許無奈的語氣說要人看著眼前的食物不吃，根本是違反本能的事。事實是，我們的身體是為了適應更久遠以前的生活而設計的：用腦少、用身體多；大量勞動，食物取得不易，種類相對多元（有得吃就不錯了，沒得挑）。人類壽命的拉長，也讓中風顯得更普遍（以過去平均壽命四五十的情況來看，確實沒什麼機會遇到中風或老年癡呆症）。

了解了身體的歷史之後，當然，我們可以期待，文明的生活延長的話，終究人類會再演化，而擁有更適應文明生活的身體。但是目前，為了健康，便不得不壓抑飲食的慾望，並且多運動，好降低中風的機率。我想這也是NHK拍攝這部影片所想要提醒大家的事吧！